这被称为“人生最后一次骨折” 很多人却放弃了生机

发布时间：2019-05-06 发布者：亚时中文网

（图源：网络）

每个人在人生的各个阶段，都可能会面临骨折的危险，有些情况下的骨折是可以很快痊愈的，有些则不然。今天，我们就来聊一聊所谓的“人生中最后一次”骨折。

“人生最后一次骨折”特指老年人的髋部骨折，主要是股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折。之所以称它为“人生最后一次骨折”，并不是因为这次骨折后就再不会骨折，而是因为髋部骨折的老人如果得不到及时有效的治疗极有可能会危及生命，再没有下一次骨折的机会。因此，也被称为“死亡骨折”。

为什么老年人容易发生髋部骨折呢？

除了老人体质变弱，肌肉力量减弱，又或多或少都伴有一些心脑血管的问题，容易有一过性的脑供血不足，容易摔倒之外，骨质疏松是导致骨折的重要原因。

（图源：网络）

髋部骨折的病人实际上相当痛苦，在患病1到2个月内，病人翻身解二便时疼痛明显，这也给护理带来很大的困难，但是护理不过关，病人又容易出现卧床四大并发症（肺炎、尿路感染、褥疮、血栓），任何一种并发症都可能会危及生命。

但只有少数病人接受了手术治疗。这又是为什么呢？

首先是家属的和病人本身的态度。家属认为老人年纪大了，会经受不住手术，病人本身大都伴有较多的内科疾病，手术风险很高，更糟一点，如果出现并发症，可能直接面对的就是死亡。另外，完善的治疗需要一笔不低的费用，如果家属花了钱，老人还是因为手术送了命，那就人财两空了。而保守治疗费用较低，而且老人活动的需求也不高，看起来风险小很多，所以保守治疗是很多人的首选。

但根据蔡医生20多年的骨科临床经验来看，老年人的髋部骨折保守治疗一年内的死亡率大于50%，而那些能存活下来的老人也是因为身体底子好，又在护理上花了很大的代价，但即便如此，也会出现全身骨质疏松，肌肉萎缩等后遗症，待骨折畸形愈合后，老人基本上也已经无法正常行走了。

而实际上，如果接受了正规完善的手术治疗，髋部骨折痊愈的几率是非常大的。

（图源：IC)

因为老年人的髋部骨折较为多发，临床上早已重视，相关治疗技术较为成熟。老人住院后，大多数医院会强制实行相关科室大会诊制度，会做诸多相关检查来仔细评估老人的身体情况，同时还要医务部和院长签字病人才能进行手术。因此术前准备和评估工作都是相当充分的。这就最大程度上降低了手术的风险。

另外，手术本身风险较小，无论是股骨粗隆间骨折的固定术还是股骨颈骨折的关节置换术，相关手术经验较为丰富，手术所需的时间也短，手术过程中出血量较少。且手术成功的案例非常多，十几年来很少有出现过术后并发症死亡的病例。

但由于家属犹豫而放弃了让老人重获新生的机会的例子却是不下少数，这着实让人惋惜。

其实只要熬过手术关，老人在短期内的身体状况就可以得到显著改善。如果是股骨颈骨折行髋关节置换手术，术后二周就有可能恢复到骨折前的状态，即使是上街去买菜也是有可能的。

所以，我们建议，老年人的髋部骨折最好还是接受手术治疗。平时也要注意合理饮食，多晒太阳，锻炼身体，同时进行骨质疏松的治疗。

专家简介：蔡俊丰同济大学附属东方医院骨科主任医师，医学博士，硕士生导师。

专业特长：从事骨科的临床及科研工作二十余年，擅长开展微创髋、膝关节置换以及肩、膝关节镜等手术，在关节创伤领域有丰富的经验。

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