首例新冠肺炎逝者遗体解剖报告公布
发布时间：2020-02-28 发布者：亚时财经
自2月中旬开始，在法律政策允许下，中国开始陆续进行新冠肺炎患者的遗体解剖工作。近日，《法医学杂志》官网发布了一份新冠肺炎病逝患者尸体解剖报告，该报告预计在2020年2月第36卷第1期上出版。报告结果显示，新冠病毒引起的病变仍聚焦肺部，其他脏器损伤有待进一步研究。
这篇《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》提到，华中科技大学同济医学院法医学系刘良教授自新冠肺炎疫情发展以来，一直大力呼吁开展系统尸体解剖。经多方努力，刘良教授及其团队在国家政策许可的条件下，于2月16日起，在全国率先开展了新冠肺炎病逝患者尸体的系统解剖。刘良正是这份报告的作者之一。
《法医学杂志》官网截图（图源：环球网）
报告结果提示，本例死者肺部损伤明显。考虑影像学所见磨玻璃状影与肉眼所见肺泡灰白色病灶对应，提示新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应。肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重，而渗出性反应较SARS明显。此外，报告还提示，对于心肌及心外膜、肾、脾、消化道器官、脑部是否存在与病毒感染相关的损害表现有待进一步研究。
据第一财经报道，早在1月22日，刘良就呼吁对新冠肺炎逝者进行病理解剖，并联合团队向相关部门递交紧急报告，强调病理解剖的重要性。刘良认为，对新冠肺炎死者尸体进行病理解剖，可以为临床治疗和诊断提供有力支持。
刘良（图源：澎湃）
刘良从事病理研究三十余年，新冠肺炎疫情爆发后，他所在的团队向湖北省政府提交了紧急报告，强调了尸检的重要性和可行性，并得到了肯定的批复。
2月16日凌晨3时许，中国第1例新冠肺炎逝世患者遗体解剖工作在武汉金银潭医院完成，并成功拿到新冠肺炎病理。当天下午18点45分，中国第2例新冠肺炎逝世患者的遗体解剖工作也在金银潭医院顺利完成。刘良团队承担了这两次解剖任务。
2月24日在接受央视采访时，刘良表示，24日早上钟南山院士给自己打过电话，说前线的医生就等尸检的结果了，否则都不知道治疗到底怎么办，治疗效果怎么评估。刘良也表示，2月24日凌晨已经开始有初步结果。初步结果内部在讨论，形成一个共识。
报告称，死者肺部损伤明显，炎性病变（灰白色病灶）以左肺为重，肺肉眼观呈斑片状，可见灰白色病灶及暗红色出血，触之质韧，失去肺固有的海绵感。切面可见大量黏稠的分泌物从肺泡内溢出，并可见纤维条索。对照复阅患者入院第20天CT片，见双肺多发斑片状磨玻璃影，可见空气支气管征，以左侧为重，双下肺可见纤维条索影。由此，《报告》认为，考虑影像学所见磨玻璃状影与肉眼所见肺泡灰白色病灶对应，提示新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应。
此前由新冠肺炎死者尸体穿刺取样获得的组织局部病理学改变提示，新冠肺炎病理特征与SARS和MERS冠状病毒引起的病理特征非常类似，但从此例系统解剖大体观察，肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重，而渗出性反应较 SARS 明显，考虑可能与此例患者从确诊到死亡仅 15天，病程较短有关，有待更多系统尸体检验资料及组织病理学验证。
此外报告发现，死者胸腔积液量不多，淡黄色清亮液体，未见大量胸水产生，提示胸腔病变并非浆液性炎症为主。右侧肺与胸膜重度粘连，提示此例可能合并感染性胸膜炎。因患者临床资料显示存在冠心病、心绞痛病史，心肌及心外膜是否存在与病毒感染相关的损害表现有待进一步研究。
另外，此例消化系统损伤情况肉眼观不明显。值得一提的是，小肠呈节段性扩张与狭窄相间（类似串珠状），为个例或普遍表现需结合更多尸体检验情况。脾肉眼观未见明显异常，是否存在病变需进行组织病理学研究。肾呈颗粒性固缩肾外观，考虑与基础疾病有关。
关于神经系统，肉眼观见脑水肿，大脑皮质轻度萎缩，结合临床资料，患者年龄大，有多发性脑梗死及脑血管病后遗症，脑肉眼观未见感染特异性表现，病毒是否侵犯中枢神经系统有待组织病理学验证。
亚洲时报 综合
参考来源：《法医学杂志》官网、环球网、第一财经、央视新闻
热门话题更多>>
国务院国资委网站3月31日发布消息，经报国务院批..[查看详细]
2021-04-01 10:43
3月份中国制造业采购经理指数、非制造业商务活动指..[查看详细]
2021-03-31 10:20
联合国粮农组织公布的数据显示，2021年2月份，..[查看详细]
2021-03-25 15:22
3月22日，中国电子信息产业发展研究院发布的《2..[查看详细]
2021-03-22 16:53
风电板块走强，节能风电拉升涨停，大金重工涨超6%..[查看详细]
2021-03-19 10:47
3月18日，国家互联网信息办公室、公安部加强对语..[查看详细]
2021-03-18 19:36
1-2月份，在以习近平同志为核心的党中央坚强领导..[查看详细]
2021-03-15 14:41
3月11日，国务院总理李克强在人民大会堂三楼金色..[查看详细]
2021-03-12 10:00
今日，核电板块走强，整个指数大涨4%。截至发稿，..[查看详细]
2021-03-08 15:11
今天上午，十三届全国人大四次会议在人民大会堂开幕..[查看详细]
2021-03-05 15:06
